产道直接影响分娩


    产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道及软产道两部分。

   

产道直接影响分娩

产道直接影响分娩



    1.骨产道

    (1)骨盆平面及径线:

    1)入口平面:即真假骨盆的分界线,呈横椭圆形。①前后径:又称真结合径,自耻骨联合上缘中点至弧骨师前缘中点的距离,平均值11cm,是入口平面的重要径线。②横径:为两侧骸耻线之间最长的距离,平均值13cm。③斜径:左右各一,为一侧能镕关节上绿至对侧镕耻隆突间的距离,平均值12.75cm。

    2)中骨盆平面:为骨盆的最小平面。①前后径:白耻骨联合下缘中点至第四、五能椎之间的距离.平均价11.5cm。②横径:义称坐骨棘间径,为闯坐骨棘之间的距离,平均值10cm。是中骨盆平面的重要径线。

    3)出口平颐:由两个不同平面的三角形组成。①前后径:e耻骨联合下缘至能尾关节的距离。平均恒11.5cm。②横径:义称坐骨结节间秆,两坐骨结节内缘间的距离,平均伎9cm,是出门平面的重要径线。③的矢状径:自耻骨联合下绦至坐月仑1E问径中点的垂定线,平均值6cm。④后矢状径:能定关节至坐骨铝行间径个点的垂直线,平均镇8.5cm。
产道直接影响分娩


    (2)骨盆轴:临床上将连接骨盆各假想平面中心点的曲线成为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下.下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴娩出,故又称产轴。

    (3)骨盆倾斜度:妇女立定时.骨盆人口平面与地平面所形成的角度称为骨盆倾斜度为60°。若角度过大将影响胎头衔接。

    2.软产道:是由子富下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所构成的弯曲管道。

    (1)子宫下段的形成:孕12周后子宫狭部逐渐拉氏形成子宫下段。临产后进一步伸展达7—10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。子宫上下段闽肌肉两厚不同,在两者之间有—环状突起,称为生理缩复环。(本文由邦博尔卫校网整理)

    (2)子宫颈的变化:

    1)子宫颈管消失:临产前子宫颈管长约2cm,临产后子宫颈管逐渐变短至展平。

    2)子宫颈口扩张:颈管消火后,宫颈外口逐渐扩张,当官颈外口扩张至l0cm时称宫口开全,初产妇子宫颈管先展平、官颈外口后开大,经产妇子宫颈管展平与宫颈外口扩张同时进行。

    3)骨盆底、阴道及会阴的变化;宫口开全后,子宫腔、子省下段及阴道形成一前壁短、后壁长的弯简状通道。会阴体组织的厚度由原来4—5cm伸展变薄到2—4mm,分娩时若保护会阴不当.易造成会阴裂伤。
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